Helicobacter pylori (HP) е бактерия, която живее в стомаха и се придържа към стомашната лигавица и междуклетъчните пространства, причинявайки възпаление.HP инфекцията е една от най-често срещаните бактериални инфекции, заразяващи милиарди хора по света.Те са водещата причина за язва и гастрит (възпаление на стомашната лигавица).

Високата инфекция при деца и фамилната агрегация са значимите характеристики на HP инфекцията и фамилното предаване може да бъде основният път. HP инфекцията е основен причинен фактор при хроничен активен гастрит, пептична язва, лимфом на лимфоидната тъкан, свързан със стомашната лигавица (MALT) и рак на стомаха.През 1994 г. Световната здравна организация/Международната агенция за изследване на рака (WHO/IARC) определи Helicobacter pylori като клас I канцероген

Стомашна лигавица – защитната броня на стомаха

При нормални обстоятелства стомашната стена има серия от перфектни механизми за самозащита (секреция на стомашна киселина и протеаза, защита на неразтворими и разтворими слузни слоеве, редовни упражнения и т.н.), които могат да устоят на нашествието на хиляди микроорганизми които влизат през устата.

HP има независими флагели и уникална спирална структура, която не само играе роля на закотвяне по време на бактериална колонизация, но също така може да стане сферична и да образува самозащитаваща се морфология в сурови среди.В същото време Helicobacter pylori може да произвежда различни токсини, които определят, че Helicobacter pylori може да премине през слоя на стомашния сок чрез собствената си сила и да устои на стомашната киселина и други неблагоприятни фактори, превръщайки се в единствения микроорганизъм, който може да оцелее в човешкия стомах. .

Патогенеза на Helicobacter pylori

1. Динамичен

Проучванията показват, че Helicobacter pylori има силна способност да се движи във вискозна среда, а камшичетата са необходими, за да могат бактериите да плуват до защитния слузен слой на повърхността на стомашната лигавица.

2. Ендотоксин-свързан протеин А (CagA) и вакуоларен токсин (VacA)

Свързаният с цитотоксин ген A (CagA) протеин, секретиран от HP, може да предизвика локален възпалителен отговор.CagA-позитивната инфекция с Helicobacter pylori също може значително да увеличи риска от атрофичен гастрит, чревна метаплазия и рак на стомаха.

Вакуолизиращият цитотоксин А (VacA) е друг най-важен патогенен фактор на Helicobacter pylori, който може да навлезе в митохондриите, за да регулира функцията на органелите.

3. Флагелин

Два флагелинови протеина, FlaA и FlaB, съставляват основните компоненти на флагеларните нишки.Промените в гликозилирането на флагелин засягат подвижността на щама.Когато нивото на гликозилиране на FlaA протеин се увеличи, както миграционната способност, така и натоварването на колонизацията на щама се увеличиха.

4. Уреаза

Уреазата генерира NH3 и CO2 чрез хидролиза на урея, която неутрализира стомашната киселина и повишава pH на околните клетки.В допълнение, уреазата участва във възпалителните реакции и насърчава адхезията чрез взаимодействие с CD74 рецепторите на стомашните епителни клетки.

5. Протеин на топлинен шок HSP60/GroEL

Helicobacter pylori абсорбира серия от силно запазени протеини на топлинен шок, от които ко-експресията на Hsp60 с уреаза в Е. coli значително увеличава уреазната активност, позволявайки на патогена да се адаптира и оцелее във враждебната екологична ниша на човешкия стомах.

6. Свързан с куката протеин 2 хомолог FliD

FliD е структурен протеин, който защитава върха на камшичетата и може многократно да вмъква флагелин за растеж на флагеларни нишки.FliD се използва и като адхезионна молекула, разпознаваща молекули гликозаминогликан на клетки гостоприемници.При инфектираните гостоприемници, анти-флид антителата са маркери на инфекция и могат да се използват за серологична диагностика.

Методи за изпитване:

1. Тест за изпражнения: Тестът за антиген на изпражненията е неинвазивен тест за H. pylori.Операцията е безопасна, лесна и бърза и не изисква орално приложение на никакви реактиви.

2. Откриване на антитела в серума: Когато в тялото се появи инфекция с Helicobacter pylori, човешкото тяло ще има анти-Helicobacter pylori антитела в кръвта поради имунен отговор.Чрез вземане на кръв за проверка на концентрацията на антитела срещу Helicobacter pylori може да се установи дали има Helicobacter pylori в тялото.бактериална инфекция.

3. Дихателен тест: Това е по-популярен метод за проверка в момента.Перорална урея, съдържаща 13C или 14C, и дихателен тест за концентрацията на въглероден диоксид, съдържащ 13C или 14C след определен период от време, защото ако има Helicobacter pylori, уреята ще бъде открита от специфичната му урея.Ензимите се разграждат до амоняк и въглероден диоксид, който се отделя от белите дробове чрез кръвта.

4. Ендоскопия: позволява внимателно наблюдение отблизо на характеристиките на стомашната лигавица като зачервяване, подуване, нодуларни промени и др.;ендоскопията не е подходяща за пациенти с тежки усложнения или противопоказания и допълнителни разходи (анестезия, форцепс)).

Продукти, свързани с биоантитела на H.pyloriпрепоръки:

Комплект за бърз тест за H. Pylori антиген (латерална хроматография)

Комплект за бърз тест за антитяло H. Pylori (латерална хроматография)